Методы восстановления зубного ряда: какой способ лучше и чем они отличаются?
Когда зуб болеет, стоматолог старается его сохранить, проводя комплексное лечение.
Но что делать, если зуб уже невозможно спасти? В этом случае приходится его удалять.
Если пациент долго откладывает поход к стоматологу, предпочитая бороться с болью лекарствами и народными средствами, то шансов на спасение зуба уже не будет.
Иногда зуб может быть потерян в результате травмы, например, во время занятий спортом.
Сегодня возникла необходимость в протезировании и имплантации зубов у людей совсем молодого возраста – от 30 до 35 лет.
Основной причиной этого стала неполноценное питание и неблагополучная экологическая обстановка, которые в сочетании со стрессами ведут к заболеванию зубов и десен.
Что делать, если вы потеряли зуб? Стоит обратиться в стоматологическую клинику, где вам будут предложены три метода решения проблемы: съемное протезирование, постоянное протезирование или имплантация зубов. Хотя окончательное решение о выборе метода лечения принимает пациент, существует несколько критериев, на которые стоит обратить внимание.
Первый и, пожалуй, наиболее очевидный критерий - это бюджет, так как стоимость каждого из методов может значительно отличаться. Однако, следует помнить, что экономия на здоровье может привести к еще более серьезным проблемам в будущем.
Еще один критерий - это внешний вид зубов. Если вам важно, чтобы ваши зубы выглядели максимально естественно, то, вероятно, лучшим выбором будет имплантация зубов. Но следует учитывать, что этот метод может быть дорогим.
Третий критерий - это качество и долговечность. Если вы хотите, чтобы ваш реставрированный зуб долго служил вам, то можете выбрать постоянное протезирование или имплантацию зубов. Съемное протезирование может не быть настолько долговечным, и его необходимо будет менять через определенный период времени.
Но не затягивайте с восстановлением зубов, так как уже через год вы рискуете столкнуться с проблемой атрофии костной ткани. Это может привести к раннему старению и появлению мимических морщинок возле губ, обвисанию щек и проваливанию челюстей. В этом случае решением проблемы может стать протезирование с искусственной десной или имплантация с наращиванием костной ткани.
Косметологи также рекомендуют восстановить зубы для омоложения лица, перед тем как применять инъекции ботокса для избавления от морщин. Красивая улыбка может стать ключом к уверенности и хорошему настроению.
Способ фиксации имплантатов: особенности и преимущества
Фиксация имплантатов – важный процесс в стоматологии, который влияет на долговечность конструкции и качество протезирования. Существует несколько способов фиксации, среди которых экспресс-метод занимает особое место.
Одной из главных особенностей данного способа является отсутствие необходимости в создании специального ложа для имплантатов. В отличие от классического подхода, где перед фиксацией производится углубление в кости с извлечением части ткани, при экспресс-методе имплантаты вкручиваются в кость без ее предварительной подготовки.
Благодаря этому, кость не только не теряется, но и уплотняется вокруг конструкций благодаря эффекту компрессии (сжатию). Такой подход минимизирует травму как десен, так и кости, что существенно снижает возможность осложнений после операции. Одновременно это позволяет сократить период реабилитации, который обычно составляет всего пару дней.
Таким образом, экспресс-метод является эффективным и безопасным способом фиксации имплантатов, который позволяет достичь требуемых результатов без лишних затрат времени и сил.
Особенности имплантатов: что стоит знать
Для тех, кто рассматривает возможность имплантации, важно понимать, что для немедленной нагрузки существуют особые виды имплантатов. Они принципиально отличаются от обычных, и имеют ряд преимуществ.
Первое, что необходимо отметить, это то, что они односоставные. Это значит, что после того, как они были вживлены в кость над десной, остается только их верхушка. Ровно на эту верхушку можно поставить протез для фиксации.
Второе преимущество заключается в том, что такие имплантаты были специально разработаны для крепления во все отделы костной ткани. Если выбран базальный слой, то имплантаты имеют широкую резьбу на кончике. В случае если выбран кортикальный слой - конструкции имеют более тонкую форму и агрессивную резьбу по всей длине.
С помощью этих особенных имплантатов можно достичь быстрой и эффективной имплантации, а также обеспечить надежную фиксацию протеза.
При потере зубов протезирование является одним из способов восстановления утраченной жевательной функции. Искусственные коронки могут быть закреплены на односоставных имплантатах практически моментально. На первом этапе протезы изготавливаются из легких металлопластмасс и являются постоянными.
Если необходимо восстановить только один зуб, то коронка будет выведена из ряда, то есть ее высота будет чуть меньше высоты соседних зубов, благодаря чему сохранится эстетика и относительная функциональность. При этом, зуб не будет участвовать в пережевывании пищи и окажет минимальное давление на имплантат.
Если необходимо восстановить несколько зубов, устанавливается полноценный протез – прочная конструкция, объединяющая все имплантаты. Она способствует стабилизации протеза и поддержанию их в неподвижном состоянии.
Когда у пациента наблюдается сильная атрофия костной ткани, зубные протезы с искусственной десной готовятся для улучшения эстетического вида. Искусственная десна абсолютно незаметна для собеседников и не причиняет дискомфорта пациенту. Данный метод позволяет скрыть неровность десны без проведения хирургических пластических операций.
Зачем выбирать имплантацию зубов с немедленной нагрузкой вместо классического метода? Давайте рассмотрим некоторые из плюсов:
Во-первых, сразу после установки имплантатов зубы восстанавливаются на постоянной основе. Это значит, что вы больше не будете нуждаться в съемных протезах.
Во-вторых, реабилитация после установки имплантатов обычно проходит быстрее и проще, чем после классической имплантации.
В-третьих, быстрая имплантация может помочь омолодить ваше лицо, так как восстановление зубов разглаживает морщинки.
Кроме того, немедленная нагрузка не требует изменения размеров челюстной кости и может использоваться даже при пародонтите или пародонтозе. Также стоимость имплантации с немедленной нагрузкой обычно в 2 раза ниже, чем при классической имплантации, и срок службы имплантатов составляет не менее 20 лет.
В общем, имплантация зубов с немедленной нагрузкой представляет собой привлекательную альтернативу классической имплантации.
Дополнительные методы имплантации зубов: мини-имплантация и комбинированная имплантация. Мини-имплантаты используются для дополнительной поддержки неустойчивых съемных протезов и устанавливаются без разрезов при помощи прокола десны и кости. Комбинированная имплантация, в свою очередь, подразумевает применение двух основных методов – классического и экспресс-имплантации в рамках одного зубного ряда или всей челюсти.
Большинство людей задаются вопросом о стоимости имплантации и съемного протеза, но стоит отметить, что цена оправдана. Во-первых, здоровые зубы не повреждаются, во-вторых, сами имплантаты способны прослужить до пары десятилетий, а при бережном уходе и до конца жизни, в-третьих, срок службы протезов на них значительно увеличивается. Если обычные съемные протезы прослужат 5-7 лет, то при фиксации на имплантатах – не менее 12-15 лет. В перерасчете на качество и долговечность имплантация является вполне доступной процедурой, которая способна подарить желаемую улыбку и избавить практически от всех проблем со зубами.
Цена – главный фактор при выборе съемных протезов
Если вам нужно восстановить зубы, одним из доступных вариантов будет съемное протезирование. Это метод, при котором используется пластмассовая десна, на которой закреплены искусственные зубы – коронки. Такие протезы могут заменить как один или несколько зубов, так и весь зубной ряд. Цена на съемные протезы может быть низкой, однако их качество, удобство и эстетика часто оставляют желать лучшего.
Одним из основных недостатков съемных протезов является постоянное натирание десен, а также фиксация, которая может быть недостаточно плотной. Из-за этого протезы часто выскальзывают изо рта во время еды и разговора. Кроме того, они периодически требуют вынимания для тщательной чистки. Также следует учитывать, что съемные протезы не способны защитить от атрофии кости, так как нагрузка от них распределяется на десны или на несколько опорных зубов. Из-за этого обменные процессы в кости могут замедлиться, и ткань начнет сокращаться в размерах.
Постоянные протезы: плюсы и минусы
Зубные мосты являются вариантом постоянных протезов в том случае, если в роту полностью отсутствует зуб (включая корень). Этот тип протезов состоит из нескольких коронок, объединенных в одну конструкцию, и всегда требует опоры. Роль опоры выполняют сохраненные зубы в роту. Если, например, восстановление одного удаленного зуба необходимо, мостовидный протез будет состоять из трех коронок: средняя коронка заменит пропущенный зуб, а оставшиеся две будут закреплены на оставшихся "живых" зубах.
Однако, этот тип протезов также обладает рядом негативных моментов. При использовании зубных мостов опорные зубы подвергаются значительной обработке, поскольку на них устанавливаются коронки протеза. Кроме того, коснавшись недуга, опорные зубы тоже придется восстанавливать. Другой негативный фактор состоит в том, что атрофия костной ткани продолжает прогрессировать в месте отсутствующего зуба под зубным мостом. Как правило, нагрузка приходится только на два опорных зуба, и кость в этой области не имеет нагрузки. Некоторые могут подумать, что это не так важно. Но, на самом деле, костная ткань начнет уменьшаться в этой области, вплоть до проседания. Это приведет к образованию шероховатостей между протезом и десной (поскольку она также опустится вместе с костью), что выглядит неэстетично и представляет опасность. Микрощели могут забиваться бактериями, которые уже невозможно удалить, что со временем приведет к серьезным воспалительным процессам и, возможно, потере опорных зубов, на которых закреплен протез.
Восстановление зубов с помощью имплантации: когда качество, долговечность и красивый внешний вид имеют значение.
Пока съемные протезы и зубные мосты не могут защитить от атрофии костей, очевидно, что вам нужно сделать имплантацию зубов. Именно это представляет собой процесс установки имплантатов - искусственных аналогов корней, созданных из металла, а также фиксацию протезов на них. Кроме того, у вас есть возможность выбрать другие конструкции, такие как съемные протезы или зубные мосты.
Использование имплантации зубов предпочтительно перед другими методами восстановления, так как это позволяет полностью имитировать естественную структуру зубов. Не только верхняя часть зуба, но и его корень восстанавливаются. Именно он играет важную роль, обеспечивая работу костной ткани, регулируя питание и процессы обмена между клетками.
Метод классической имплантации зубов является основным и имеет почти полвека истории. Он идеально подходит для восстановления 1-2 зубов, особенно передней группы, где важна эстетика. Этот метод проводится по всем канонам - от установки имплантатов до фиксации протезов.
На первом этапе лечения, врачу необходимо исключить противопоказания к имплантации, составить план лечения, провести исследование состояния костной ткани челюсти, всех живых зубов во рту. Для этого выполняют компьютерную томографию и панорамный рентген всего зубного ряда, а также выбирают модели имплантатов. Пациенту обязательно нужно сдать анализы крови и мочи в поликлинике или независимой лаборатории.
На втором этапе лечения проводится подготовка к установке имплантатов. Если объем кости недостаточен, то проводится ее предварительное наращивание: туда, где будет установлен имплантат, подсаживается костный блок или искусственный материал. Время для заживления ткани занимает около 4–6 месяцев.
На третьем этапе лечения проводится установка имплантатов. Это сложный процесс, который обязательно проводится под анестезией. Время на установку одного имплантата составляет около получаса. Десна разрезается (можно вместо скальпеля использовать лазер, это менее травматично) и переносится в сторону, а затем в твердой костной ткани делается отверстие, в которое помещается имплантат. Затем он сверху покрывается костной стружкой, устанавливается заглушка или формирователь десны, и десна возвращается на место. Обязательно накладываются швы. Дальше – время для приживления имплантатов, это занимает от 3–5 месяцев.
Врачи рекомендуют регулярно посещать стоматолога, чтобы оценить результаты приживления имплантатов и на начальных стадиях остановить любые воспалительные процессы, которые могут привести к отторжению металлических изделий.
На следующих этапах лечения проводится временное и постоянное протезирование. Для того, чтобы пациент не ходил с пустотами во рту, врач обязательно зафиксирует временный протез – так называемую «бабочку», которая будет закрывать пустое пространство, а цепляется она за другие «живые» зубы. Когда имплантаты приживутся, десна снова вскрывается, и заглушка заменяется на абатмент – верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Затем снимаются слепки, и в лаборатории создается индивидуальный, постоянный протез, который фиксируется на специальный клей (если протез не съемный) или на замок (если конструкция будет сниматься).
Хотя классическая имплантация имеет свои преимущества, у пациентов могут возникать проблемы в связи со слишком долгим и трудоемким лечением. Они могут ждать новые зубы несколько лет, а восстанавливаться после вживления имплантатов нужно не менее 3-4 дней. Кровотечения, отеки и постоянные боли – это лишь малая часть того, что сопутствует реабилитационному периоду.
Оригинальный метод имплантации зубов к которому сегодня все больше обращаются, – это Immediate Load или экспресс-метод. Его отличие от классической имплантации заключается в том, что процесс происходит сразу с моментальной нагрузкой.
Экспресс-имплантация отлично подходит для лечения большого количества отсутствующих зубов, особенно при наличии атрофии костной ткани. Хотя этапы лечения несколько похожи на характерные консервативному подходу, в их количестве и длительности есть заметные отличия:
- Диагностика : подготовительные процессы занимают не более одной недели – противопоказания к операции исключаются, оценивается состояние зубов, десен и костной ткани полости рта, а также сдаются анализы крови и мочи.
- Моделирование лечения : лечение планируется (в некоторых случаях даже при помощи компьютерных технологий). Врачи очень важно подобрать имплантаты, определить их точное местоположение и угол наклона в соответствии с размерами вашей челюсти.
- Установка имплантатов : проводится малотравматичным, мини-инвазивным способом. Десна не разрезается, а прокалывается, и металлический корень имплантата, имеющий форму винта, вкручивается прямо в костную ткань.
- Фиксация искусственных зубов : проводится уже на 3-4 день после операции. Выбирается конструкция из металлопластмассы – это наиболее подходящий материал для данного процесса. Кроме того, отличием этого метода является возможность корректировки протеза непосредственно во рту пациента, чтобы учесть изменения прикуса.
Этот метод отличается от классического тем, что не требуется этап наращивания костной ткани, а также ношения временных протезов. На имплантатах фиксируется немедленно постоянная неподвижная конструкция.
Особенности имплантации с немедленной нагрузкой
Технология экспресс-имплантации представляет собой процедуру, которая в большинстве случаев проводится без увеличения кости. Вместо этого имплантаты устанавливаются в любую точку кости, часто даже под углом, и протезы немедленно ставятся на место. Казалось бы, такой подход идет в полном противоречии с традиционными методами, однако при более пристальном взгляде на эту технологию становится ясно, что она является безопасной и естественной операцией.
Работа с костной тканью: особенности
Согласно мнению специалистов, в 97% случаев не требуется наращивать костную ткань. Это связано с тем, что с помощью специальных имплантатов предлагается фиксировать их не в центральном отделе губчатой ткани, как это делалось ранее, а в самом глубоком – базальном. Именно этот слой ткани характеризуется высокой прочностью и не подвержен атрофии, что означает, что он не уменьшается даже при отсутствии зубов на протяжении многих лет.
Кроме использования глубокого слоя кости, врачи также применяют кортикальную кость - это пластина-оболочка кости, которая также является невероятно прочной. Комбинация этих слоев позволяет создавать надежные конструкции для замены зубов, которые обладают высокой прочностью и долговечностью.
Устанавливая имплантаты, следует учитывать особенности метода моментальной нагрузки. В отличие от классических конструкций, имплантаты для этого метода могут быть зафиксированы под любым углом, что расширяет возможности и облегчает процесс установки.
За счет такого подхода возможно обойти наиболее атрофированные участки кости и избежать травмирования троичного нерва у основания нижней челюсти, носовой пазухи над верхней челюстью. Это значительно снижает риск осложнений и придает дополнительную стабильность конструкции.
Однако, необходимо отметить, что установка имплантатов под нестандартным углом требует особой квалификации и опыта со стороны стоматолога-имплантолога. Поэтому, при выборе клиники и специалиста следует учитывать не только цену, но и их профессиональный уровень.
Фото: freepik.com