Обзор центров восстановительной медицины: как выбрать лучший

Реабилитация постоянно направлена на стимуляцию собственных сил организма и восстановление потерянных после болезни функций. Однако, помимо привычных процедур восстановления, важно помочь пациентам адаптироваться психологически, обрести уверенность и заново найти свое место в обществе. Для достижения этих целей, реабилитация должна быть комплексной, последовательной, активной, непрерывной и ранней.

Сегодня в Москве действуют различные центры реабилитации. В этом обзоре мы рассмотрим их услуги и особенности.

5 признаков, которые характеризуют хороший центр медицинской реабилитации

Существует множество заболеваний, которые требуют реабилитационной помощи, таких как тяжелые травмы, онкология, инсульты и другие. Однако, после стационарного лечения в больнице, пациенты могут столкнуться с проблемой восстановления жизненной активности в домашних условиях. Близкие люди тоже не всегда могут помочь в реабилитации. В такой ситуации пребывание в хорошем центре восстановительной медицины и реабилитации может стать настоящим выходом. В таких центрах пациент получает квалифицированную помощь от специалистов по передовым методикам.

За последние десятилетия в Москве и области появилось много новых центров реабилитации, как узкоспециализированных, так и многофункциональных. В статье мы рассмотрим 5 признаков, которые характеризуют хороший центр медицинской реабилитации.

Реабилитационный центр “Преодоление” предлагает лечение пациентов старше 14 лет, которые столкнулись с тяжелыми нарушениями передвижения и самообслуживания в результате поражения спинного мозга и церебрального паралича (ДЦП). Стандартная программа реабилитации длится 30 дней, однако персональные индивидуальные программы могут разрабатываться для тех, кто столкнулся со следующими проблемами:

• Боли в спине;
• Последствия инсульта;
• Поражения шейного уровня спинного мозга;
• Поражения грудного и поясничного уровней спинного мозга;
• Церебральный паралич.

Центр разработал программы физической, социальной и психологической реабилитации на основе комплексного подхода. Комплексная программа включает в себя следующие компоненты:

1. Круглосуточный контроль со стороны врачей и квалифицированный сестринский уход;
2. Кинезиотерапию;
3. Занятия на специальных тренажерах: стабилоплатформа, мотомед, вертикализатор;
4. Гидрокинезию (занятие в бассейне);
5. Эрготерапию;
6. Массаж нескольких видов;
7. Иглорефлексотерапию;
8. Медикаментозную терапию;
9. Занятия с психологом и психотерапевтом;
10. Подбор средств технической реабилитации и помощь в решении проблем социальной адаптации.

Пациенты могут проживать в 1-, 2-, 3- и 4-местных палатах с санузлом, переговорным устройством, телефоном, холодильником, телевизором и доступом в интернет. В центре также имеется компьютерный класс, библиотека, кафе, кинозал и парикмахерская. Созданы все условия, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно.

Стоимость курса реабилитации зависит от сложности состояния и может достигать нескольких сотен тысяч рублей. В случае выделения квот социально-значимыми категориям населения, государство может оплатить лечение. Основное отличие центра “Преодоление” заключается в готовности работать с самыми сложными пациентами.

ЛРЦ

Лечебно-реабилитационный центр Министерства здравоохранения Российской Федерации стремится предоставить комплексный подход к лечению и реабилитации пациентов. Для каждого пациента создается индивидуальная программа лечения и контролируется ее эффективность.

В ЛРЦ предлагаются услуги по реабилитации пациентов в различных областях, включая:

• кардиологию
• вертебрологию
• травматологию
• спортивные травмы
• онкологию (с химиотерапией)
• детскую реабилитацию
• реабилитацию после эндопротезирования
• нейрореабилитацию

Для лечения используется новое высокотехнологичное оборудование и авторские методики реабилитации. Также разработаны программы для удаленной реабилитации на дому.

Условия пребывания пациентов в центре комфортные, включая палаты различной категории, от эконома до люкса. Цена на пребывание в двухместной палате составляет 3 000 рублей в сутки, при этом услуги реабилитации оплачиваются отдельно. Стоимость полного дня пребывания пациента в реабилитационном отделении начинается от 12 500 рублей.

В целом работа центра получает положительные отзывы от пациентов, поскольку даёт определённые результаты.

«Три сестры» – это частный многопрофильный реабилитационный центр, который начал свою работу в 2012 году. Центр практикует международную модель реабилитации, состоящую в том, что программа восстановления для каждого пациента составляется индивидуально, а терапия проводится один на один с инструктором с использованием процедур, занимающих до шести часов в день, что соответствует международному протоколу в реабилитации.

Реабилитационный центр предоставляет услуги восстановления после спинальных травм, инсульта, перелома шейки бедра, интенсивного курса терапии онкологии, черепно-мозговых травм, а также занимается реабилитацией пациентов с ДЦП, детей после ЧМТ, инсульта и других заболеваний, а также гериатрией.

Опытная команда специалистов, состоящая из неврологов, кардиологов, физических терапевтов, эрготерапевтов, нейропсихологов, логопедов и др., работает в центре. Главный врач Центра – Дмитрий Кухно, проработавший 20 лет в реабилитационном центре в США, который применяет все свои знания и опыт для восстановления пациентов «Трех сестер».

Реабилитационный центр реализует мультидисциплинарный подход к реабилитации. Для восстановления двигательной активности применяют подвесную систему разгрузки веса, бобат-терапию, различные физиотерапевтические процедуры, механотерапию. Восстановление когнитивной сферы проходит с помощью логопеда, психолога, нейропсихолога, эрготерапевта и других специалистов. Врачи составляют для пациента индивидуальный график терапевтических процедур и ежедневно отслеживают прогресс.

Большое внимание в центре уделяют досуговым и развлекательным мероприятиям, справедливо считая их немаловажными для восстановления пациентов. Пациенты могут принимать гостей в любое время и остаться на ночь.

Центр располагает комфортабельными номерами – 100 одноместных и двухместных, которые оборудованы кнопками вызова персонала, многофункциональными кроватями, телевизорами и телефонами. Коридоры и ванные комнаты оснащены поручнями и пандусами. Дизайн центра разработан с учетом лучших европейских традиций индустрии гостеприимства.

Стоимость суток реабилитации в «Трех сестрах» составляет от 12 500 рублей, при этом затраты фиксированы, центр работает по системе «все включено»: в сумму включены пребывание, питание, реабилитация, все медикаменты и расходные материалы. Есть возможность воспользоваться программой «реабилитация в кредит». Ежегодно в стенах центра проходит восстановление до 1500 человек. Большинство отзывов пациентов о «Трех сестрах» положительные.

Реабилитационные центры Москвы славятся своим профессионализмом специалистов. Тем не менее, выбрать наиболее подходящий центр может оказаться сложной задачей. Рекомендуется пообщаться с руководством, лично оценить условия пребывания и уточнить полную стоимость восстановительного лечения. Опыт показывает, что лучшие результаты достигаются в тех центрах, где используется комплексный междисциплинарный подход, характерный для ведущих европейских и американских клиник.

«Три сестры» имеют лицензию Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выданную ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Одним из ключевых признаков качественного реабилитационного центра является высокая квалификация медицинского персонала и наличие собственной научно-методологической базы. Специалисты, работающие в таких учреждениях, должны иметь значительный опыт работы по линии реабилитации и проходить постоянное повышение квалификации, включая зарубежные стажировки, обмен опытом и участие в научных исследованиях.

Особо важно, чтобы врачи, работающие в реабилитационном центре, имели опыт работы не только в одном центре, но и за пределами России. При этом желательно, чтобы у них было ученое звание, достижения в специальности и регалии. Кроме того, для успешного восстановления пациентов необходимо, чтобы медицинские сестры и другой младший медицинский персонал обладали высокой компетентностью.

В хороших научно-практических центрах медицинской реабилитации ведутся исследования, направленные на повышение качества восстановительных процедур, разработку собственных эффективных методик и успешное применение опыта коллег. В связи с этим, при выборе реабилитационного центра рекомендуется навести справки о категории врачей, наличии у них ученой степени, о достижениях, званиях и регалиях, а также об их опыте работы по линии реабилитации в других клиниках и, возможно, странах.

Признак № 2. Наличие команды врачей различного профиля

Как правило, в процессе восстановительного лечения пациенту необходимо обращаться к нескольким специалистам. Помимо неврологов и психотерапевтов ему могут понадобиться услуги кардиолога, ортопеда, пульмонолога, нейроуролога, гастроэнтеролога, логопеда, психолога, физиотерапевта, эрготерапевта, врача-ЛФК и массажиста. Чем больше узких специалистов работает в реабилитационном центре, тем более точно можно выбрать стратегию восстановительного лечения и, следовательно, повысить вероятность эффективной реабилитации пациента. Но при этом все врачи должны работать в единой команде.

Такой подход к реабилитации называется междисциплинарным, и он предполагает комплексную оценку состояния пациента в ранние сроки после происшествия. Также он предполагает принятие решений на основе консилиума. Благодаря междисциплинарному подходу команда квалифицированных врачей способна рассмотреть проблему со всех сторон. А значит, составить максимально эффективный план физической, эмоциональной и социальной адаптации.

Для того чтобы понять, какая команда работает в реабилитационном центре, стоит обратиться к сайту или посетить его лично. Важно узнать, какие специалисты состоят в штате, а кто является приглашенным и работает еще и в других учреждениях.

Признак №3: Современное высокотехнологичное оборудование

Медицинский центр, оснащенный специализированным оборудованием класса выше, может предоставить более точное и эффективное лечение. Это относится как к диагностической базе, так и к медицинским кроватям со средствами передвижения, и тренажерам с обратной компьютерной связью, которые необходимы для восстановления двигательных функций. Кроме того, отделение лечебной физкультуры и оборудованный всем необходимым тренажерный зал играют важную роль в реабилитации.

Рекомендуется организовать экскурсию по основным корпусам, отделениям и функциональным зонам, чтобы убедиться в наличии всего необходимого оборудования в реабилитационной клинике.

Один из признаков успешной реабилитации пациентов – это их ориентированность на социально-психологическую и профессиональную адаптацию. Для достижения этой цели используются различные методы и техники, например творческое занятие, рукоделие, событийная терапия, общение с природой, обучение новой профессии, разнообразные культурные мероприятия, в том числе и при помощи приглашенных артистов. Также пациентам могут предоставить возможность посещения внутренних клубов знакомств по интересам, кружков самодеятельности или даже устроить танцы на колясках.

Однако, для эффективной реабилитации также необходимо предоставить возможность бытовой реабилитации или эрготерапии, которая помогает развивать мелкую моторику пациента и приобретать элементарные повседневные навыки. Например, пациенты учатся расстегивать и застегивать одежду, надевать свитер, наливать и переносить чашку с водой, готовить чай или кофе для себя и гостей, аккуратно складывать вещи, включать свет, открывать дверь ключом, причесываться, чистить зубы и т.д. Важно отметить, что все эти умения не только помогают сохранять чувство собственного достоинства и независимости у пациента, но и рекомендуются для положительного влияния на общее состояние здоровья пациента.

Если вы хотите узнать больше о программах социальной, культурной и профессиональной адаптации в центре реабилитации, то следует обратиться к руководству. Возможно, вы сможете посетить некоторые мероприятия и занятия, которые интересны именно вам. Интересно, что некоторые центры реабилитации и здоровья имеют специально оборудованные учебные квартиры и автомобили, где пациенты получают дополнительные навыки бытовой жизни при помощи специалистов.

Признак № 5. Высокие стандарты сервиса

Важнейшим аспектом образцового реабилитационного центра является высокое качество сервиса. Оно подразумевает создание доброжелательной атмосферы, комфортных условий пребывания и возможность организации индивидуального ухода.

В этом центре пациенты не должны чувствовать себя немощными и излишними, наоборот, им должно быть приятно находиться здесь и они должны быть уверены в том, что для них будут сделаны все необходимые процедуры. Один из важнейших аспектов высокого уровня сервиса - это качество работы медсестер, которые в большинстве случаев коммуницируют с пациентами, оказывают заботу и круглосуточный присмотр.

Хороший реабилитационный центр должен сделать упор на создание не больничной атмосферы и комфортных условий пребывания. Обеспечение удобного пространства для передвижения людей с ограниченными возможностями одно из обязательных условий, а расслабление и восстановление сил в специальных комнатах отдыха также является важным аспектом.

Сопровождающие родственники также должны иметь возможность приятно провести время в специально созданных комфортных местах ожидания.

При посещении реабилитационного центра следует обязательно пообщаться с медицинскими сестрами, нянями, охранниками, уборщицами и поварами, чтобы получить представление о качестве работы центра. Также будет полезным пообщаться с несколькими родственниками пациентов, которые уже имеют опыт пребывания в центре. Однако, все полученные отзывы следует анализировать критически, а не принимать как окончательную правду.

Москва и Московская область известны своими крупными центрами восстановительной медицины и реабилитации. Однако количество государственных центров до сих пор не может удовлетворить потребности всех пациентов. Хотя в них предусмотрены бюджетные места, на прохождение лечения все равно приходится ждать несколько месяцев. Более того, реабилитация по полису медицинского страхования предусматривает ограниченное количество процедур, поэтому за дополнительные мероприятия все равно придется доплачивать. А цена одной манипуляции может варьировать от 300 до 5000 рублей, в зависимости от ее сложности и характера заболевания пациента. Уровень качества оборудования и условий пребывания больных постепенно растет, но по-прежнему оставляет желать лучшего, как и в обычных государственных больницах.

Среди наиболее уважаемых центров в Москве и Московской области можно выделить ГАУЗ «Московский Научно-Практический центр реабилитации, восстановления и спортивной медицины», «Клинический Центр восстановления и реабилитации», а также «Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России».

Однако возможности государственных центров все же ограничены, и поэтому частные реабилитационные центры становятся все более популярными. В некоторых из них также есть бюджетные места, но их количество невелико. Зато условия пребывания и лечение пациентов отвечают европейскому уровню. Минимально возможная стоимость услуг составляет 12 000 рублей в сутки, а средняя – 30 000 рублей в сутки.

В рамках обзора мы рассмотрим самые известные частные реабилитационные центры, что они предлагают и как функционируют.

ЕМС: модернизация реабилитационной деятельности

Европейский медицинский центр (ЕМС) является многофункциональной клиникой и содержит в себе Европейскую клинику спортивной травматологии и ортопедии с отделением реабилитации. Главным направлением реабилитации, которое принимает на себя центр, является восстановление опорно-двигательной системы после травм. Координирование работы всех специалистов и самого пациента, а также индивидуальный подход к каждому случаю позволят добиться быстрого и качественного результата.

Реабилитация начинается сразу после операции и продолжается до полного восстановления конечности или сустава. Для ускорения реабилитации специалисты центра используют различные виды современного оборудования, такие как кардиотренажеры, велотренажеры, эллипсоиды, аппараты пассивной мобилизации суставов «Артромот» и проприоцептивные тренажеры Biodex. Также в центре применяются различные виды физиотерапии, включая электростимуляцию, лазеро- и магнитотерапию, ультразвуковую терапию для снижения болевых ощущений и снятия отека.

Пациенты могут находиться в удобных отдельных палатах с телевизором, доступом к интернету и отдельным санузлом. При необходимости, пациенты могут воспользоваться услугами службы реабилитации на дому.

Стоимость реабилитационного лечения в ЕМС рассчитывается индивидуально, учитывая диагноз и результата обследования. По мнению пациентов, проходивших реабилитацию в центре, качество обслуживания и лечения является высоким. Единственным недостатком ЕМС является узкая специализация центра.

В настоящее время Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И Швецовой на территории Лодочного проезда состоит из четырех корпусов и предоставляет услуги стационара на 60 коек. Одним из преимуществ данного центра является использование методики, сочетающей медицинскую помощь с психолого-социальной адаптацией, что существенно ускоряет и улучшает процесс реабилитации.

Основной задачей центра является реабилитация пациентов после травм опорно-двигательного аппарата, черепно-мозговых травм, спинальных инсультов, полиомиелита и ДЦП. Услуги предоставляются как в различных типах стационаров, так и в виде выездных мобильных бригад. Реабилитация проходит по отработанной в центре этапно-курсовой методике, которая включает лечение в стационаре, амбулаторное наблюдение и период самостоятельных тренировок.

Центр использует множество различных методик и оборудования для достижения максимального эффекта и полной реабилитации пациентов. Список услуг включает:

• кинезиотерапию, в которой используется роботизированная ходьба Lokomat;
• вертикализатор с ортопедическим устройством;
• тренажер Reo Go;
• занятия на тренажерах Motomed, Thera Activ, Crossover, Rota, «Степпер», COBS;
• лечебную гимнастику;
• электромиостимуляцию в движении и в покое;
• гидрокинезотерапию в бассейне;
• уникальную методику искусственной коррекции движений путем многоканальной электростимуляции;
• физиотерапию и рефлексотерапию;
• занятия с логопедом;
• социальную и бытовую адаптацию.

Каждому пациенту центра назначается персональный врач с индивидуальной программой лечения и постоянным контролем эффективности лечения. Также в центре предоставляется комфортное размещение в одно- или двухместных палатах, оснащенных потолочными подъемными устройствами для лиц с ограниченной возможностью передвижения. Разрешено проживание родственников пациента. Стоимость пребывания в центре рассчитывается индивидуально, а для жителей Москвы возможна бесплатная госпитализация по квотам.

Пациенты, которые прошли реабилитацию в центре на Лодочной, отмечают его как учреждение здравоохранения высокой категории.

Фото: freepik.com