Астигматизм у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение
Астигматизм является достаточно распространенным заболеванием среди детей и не только. Согласно исследованиям, не менее 6% школьников страдают от его сильной формы, а слабую форму можно выявить почти у 40% детей. Это заболевание не только вызывает неудобства, но также может привести к различным осложнениям, включая снижение успеваемости в школе и появление близорукости. Поэтому, важно своевременно определить наличие проблемы и начать ее лечение.
Детский астигматизм: понимаем причину возникновения и в чем он заключается?
Астигматизм – это не заболевание, а дефект в рефракции глаза. Тем не менее, не стоит недооценивать его важность. Деформация хрусталика или искривление роговицы вызывают нарушения преломления лучей, в результате чего изображение объекта на сетчатке глаза оказывается либо перед нею, либо сзади. Это приводит к искажению предметов восприятия, которые кажутся размытыми или чуть-чуть искаженными: к примеру, ребенок может видеть черточку вместо точки или овал вместо круга.
Хорошая новость состоит в том, что астигматизм лечится. Поэтому, чем раньше будет установлен диагноз и начнется лечение, тем с большей вероятностью проблема будет решена успешно.
Необходимо отметить, что у большинства новорожденных детей наблюдается незначительный астигматизм, который к году жизни снижается до менее чем 1 диоптрии. Этот тип астигматизма называют физиологическим и он не требует специального лечения, так как не оказывает значительного влияния на зрение.
Астигматизм у детей чаще всего передается по наследству. В таком случае он проявляется в раннем возрасте и может быть обнаружен опытным офтальмологом уже у годовалых малышей. Наследственный астигматизм обусловлен нарушением формы хрусталика или роговицы.
Приобретенный астигматизм может быть результатом прошедших травм глаза, подвывиха хрусталика или патологий зубочелюстной системы, которые влияют на деформацию стенок глазницы.
Симптомы астигматизма у детей могут оставаться незамеченными, поскольку родители не всегда обращают внимание на тревожные признаки заболевания. Дети редко жалуются на проблемы со зрением, и поэтому нужно обратить внимание на косвенные признаки. Если есть подозрение на астигматизм, следует обратить внимание на следующие симптомы.
- Дети часто жалуются на головные боли, особенно в области лба над бровями, головокружение.
- Также они не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. В этом случае родители могут считать, что их ребенок ленивый или капризный. Однако это может быть признаком астигматизма.
- Для выявления астигматизма нужно обратить внимание на тот факт, что ребенок, страдающий этим заболеванием, старается рассмотреть объекты, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.
Наличие этих признаков еще не является диагнозом, но является важным поводом для того, чтобы обратиться к офтальмологу для профессиональной диагностики и лечения.
Астигматизм – это заболевание, связанное с неправильным преломлением света в глазах. Такое нарушение линзы глаза может проявляться у детей разными видами, различающимися по природе возникновения, изменениям рефракции, степени выраженности и другим факторам.
Один из видов – роговичный астигматизм – обусловлен дефектами роговицы и влияет на зрение сильнее, чем хрусталиковый астигматизм, именно из-за большей преломляющей способности роговицы. Хрусталиковый астигматизм, в свою очередь, вызван изменением формы хрусталика.
Кроме того, астигматизм у детей может проявляться гиперметропическим и миопическим видами. Гиперметропический астигматизм характеризуется преобладанием дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой. Миопический же астигматизм обычно сопровождается близорукостью.
Также можно выделить простой астигматизм, когда нарушения наблюдаются только в работе одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм), а также сложный астигматизм, когда нарушения проявляются на обоих глазах. Кстати, существует еще и смешанный астигматизм, когда нарушения разного вида проявляются на разных глазах одновременно (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).
Согласно статистике, с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% оно остается стабильным, а в 26,1% – увеличивается. У детей слабая степень астигматизма менее постоянна, чем высокая.
Существует два типа астигматизма: физиологический и патологический. При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Это объясняется неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
Если разница в преломлении достигает 1 диоптрии и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
Также существует врожденный и приобретенный астигматизм. Врожденный астигматизм является наследственным заболеванием и проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года. Приобретенный астигматизм может быть следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.
В зависимости от степени развития различают слабый, средний и сильный астигматизм. Слабой степенью считается до 3 диоптрий, средней – от 3 до 6 диоптрий, а сильной – более 6 диоптрий.
Ребенок, у которого есть врожденный астигматизм (или получил приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на свое зрение. Дело в том, что он видел все в таком виде всю свою жизнь и не знает, что это является неправильным. Из-за этого может быть затруднена своевременная диагностика заболевания. Для родителей важно быть внимательными и обращать внимание на потенциальные признаки астигматизма. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. С этой целью рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, проводить проверки с периодичностью в 6 месяцев.
Для выявления астигматизма врач-офтальмолог может использовать авторефрактометр – специальный прибор. Также астигматизм может быть обнаружен при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Одним из распространенных методов является кератометрия – метод, который позволяет выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В настоящее время стало широко применять метод компьютерной топографии глаза для определения степени искривления роговицы глаза. Этот метод также позволяет создать трехмерное изображение роговицы глаза, что дает возможность более точно оценить не только степень ее искривления, но и ее форму и толщину.
Исправление астигматизма: методы лечения
Астигматизм, если был выявлен вовремя, может быть успешно корректирован. Существует несколько способов исправления зрения у детей, страдающих астигматизмом. Консервативные методы лечения используются только до 18 лет, так как глаз все еще находится в процессе роста и развития. После этого возрастного порога можно применить хирургическую или лазерную коррекцию.
Как очки помогают в лечении астигматизма?
Наиболее распространенным и простым методом коррекции патологии является использование специальных астигматических очков с цилиндрами, которые постепенно исправляют астигматизм. Первоначально использование таких очков может вызывать дискомфорт и головную боль, однако эти неприятные симптомы исчезают через неделю. Если головная боль не проходит, то возможно выбраны неправильные очки, и их следует заменить. Лечение астигматизма с помощью очков является простым и доступным методом, но вызывает некоторые недостатки: движение глаз ограничивается, нельзя заниматься спортом, и многие дети отказываются их носить.
Для людей, страдающих астигматизмом, существует несколько методов коррекции зрения. Один из них - ортокератология, заключающийся в ношении твердых контактных линз на ночь. Такие линзы исправляют кривизну роговицы, постепенно придавая ей правильную форму и улучшая зрение. Однако ортокератология подходит только для лечения слабого астигматизма, не превышающего 1,5 диоптрий.
Для более серьезных случаев астигматизма существует лазерная коррекция. Этот метод намного быстрее и эффективнее, чем ношение контактных линз. Процедура занимает всего 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Не требуется ношение швов, а поврежденный эпителий быстро восстанавливается самостоятельно, не нужен и реабилитационный период. Уже через 1-2 часа после окончания операции зрение заметно улучшается, а в течение недели восстанавливается окончательно. Наиболее распространенная технология лазерной коррекции - это LASIK.
Астигматизм – распространенное заболевание, которое можно предотвратить или замедлить его проявление, соблюдая особые профилактические меры.
Рекомендуется соблюдать правильный режим освещения, для этого следует выполнить следующие пункты: при любых разновидностях зрительных нагрузок используйте яркий свет, не пренебрегайте точечными источниками освещения, а лампы дневного света предпочтительнее не использовать. Важно не допускать яркого света сбоку монитора компьютера – это может вызвать глазную усталость. Зрительные нагрузки должны быть разнообразными и не должны занимать много времени. Необходимо чередовать занятия с физической активностью. Для предотвращения развития астигматизма нужно каждые 30 минут выполнять упражнения для глаз. Фокусируйте взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних объектах, моргайте часто, зажмуривайтесь на 5 секунд, а затем открывайте глаза на 5 секунд. Многократно повторяйте упражнения каждый день. Круговой массаж век оказывает положительный эффект на зрительную функцию и помогает нормализовать внутриглазное давление. Выполняйте массаж каждый день по кругу несколько раз. Важно помнить, что профилактические меры следует выполнять регулярно, и только таким образом можно получить максимальный эффект.
Фото: freepik.com